Insurance    بیمه

بیمه تامین اجتماعی

با شنیدن نام بیمه بی‌اختیار یاد بیمه تامین اجتماعی میفتیم. بیمه تامین اجتماعی بیشترین سهم بیمه‌گزار را در کشور نسبت به سایر بیمه‌ها دارد. طبق گزارش‌های رسمی در سال ۹۵ مجموع بیمه‌شدگان اصلی و تبعی بیمه تامین اجتماعی در کشور به عدد ۳۵ میلیون و ۷۱۳ هزار و ۲۱۶ نفر می‌رسد. داشتن دفترچه بیمه تامین اجتماعی معتبر نیز همان‌طور که می‌دانید برای استفاده از خدمات درمانی این بیمه ضروری است. در ادامه بد نیست درباره شماره یا کد بیمه، سوابق بیمه و سایر اطلاعاتی که لازم است درباره بیمه تامین اجتماعی بدانیم اشاره داشته باشیم.

شماره بیمه تامین اجتماعی

هر فردی که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی باشد، دارای یک کد یا شماره بیمه است. این کد ۱۰ رقمی منحصربه‌فرد است و معیاری برای شناسایی و رصد سوابق بیمه تامین اجتماعی فرد می‌تواند باشد. شماره بیمه تامین اجتماعی زمانی که بیمه‌شده تحت تکفل است با زمانی خود، بیمه‌شده اصلی باشد فرق دارد و در واقع سابقه بیمه تامین اجتماعی از زمانی که فرد بیمه‌شده اصلی می‌شود شروع می‌گردد.

استعلام سوابق بیمه تامین اجتماعی

یکی از مهم‌ترین و پرطرفدارترین مسائل درباره بیمه تامین اجتماعی، پیگیری سوابق این بیمه است. با استفاده از سامانه سازمان تامین اجتماعی می‌توان سوابق بیمه تامین اجتماعی خود را پیگیری و مشاهده کرد. قبل از اقدام به مشاهده سوابق بیمه تامین اجتماعی باید در این سامانه ثبت‌نام کرد.

ثبت‌نام در سامانه تامین اجتماعی

قبل از اینکه بتوانیم سوابق بیمه خود را در وب‌سایت تامین اجتماعی مشاهده کنیم باید در این سامانه ثبت‌نام کنیم. برای ثبت‌نام به کد ملی و شماره تلفن همراه بیمه‌شده نیاز است

ارسال لیست بیمه تامین اجتماعی

یکی دیگر از مهم‌ترین مسائلی که درباره بیمه تامین اجتماعی لازم است بدانیم این است که چگونه به‌عنوان یک کارفرما لیست بیمه کارمندان خود را به‌صورت اینترنتی ارسال کنیم. برای این کار باید به سامانه سمت در بیمه تامین اجتماعی مراجعه کرد. در ابتدا باید در این سامانه ثبت‌نام کرد تا بتوان از طریق آن لیست بیمه‌شدگان خود را ارسال کرد. فرآیند ثبت‌نام در سامانه سمت بیمه تامین اجتماعی به‌صورت زیر است:

تمدید دفترچه بیمه تامین اجتماعی

اولین چالش و موضوعی که درباره دفترچه بیمه تامین اجتماعی مطرح است، تمدید آن است. تمدید دفترچه بیمه تامین اجتماعی زمانی باید اتفاق بیفتد که تاریخ انقضای دفترچه تمام شده است ولی دفترچه هنوز برگه دارد.

مهلت اعتبار دفترچه بنا بر موارد مختلف متفاوت است. برای مثال برای بیمه‌گزاران اجباری می‌تواند حتی تا آخرین برگه دفترچه هم باشد اما به‌صورت روتین تمدید دفترچه بیمه تامین اجتماعی ۲ سال یک‌بار انجام می‌شود.

مهلت اعتبار این دفترچه برای فرزندان تحت تکفل بیمه‌شده اصلی نیز فرق دارد. برای پسر مجرد بالای ۱۹ سال تحت تکفل، اعتبار به‌صورت ۶ ماهه و برای دختر بالای ۱۵ سال، ۹ ماهه تمدید می‌شود.

تعویض دفترچه بیمه تامین اجتماعی

تعویض دفترچه بیمه تامین اجتماعی زمانی نیاز است که قبل از به پایان رسیدن مهلت اعتبار دفترچه، برگه‌های آن تمام شود. البته اگر هم‌زمان هم برگه‌های دفترچه و هم اعتبار آن تمام شود نیز باید دفترچه بیمه تامین اجتماعی را تعویض کرد؛ زیرا هنگام تعویض، تاریخ انقضای آن هم به‌روزرسانی می‌گردد.

صدور دفترچه بیمه تامین اجتماعی

صدور دفترچه بیمه تامین اجتماعی برای زمانی است که می‌خواهیم برای اولین بار تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار بگیریم. حتی زمانی که بخواهیم بیمه تامین اجتماعی خود را از جایی به‌جای دیگر منتقل کنیم جزو فرآیند صدور محسوب نمی‌شود. برای صدور دفترچه بیمه تامین اجتماعی مدارک زیر لازم است:

گواهی سرپرستی و حضانت فرزندان بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر زن از مراجع ذی‌صلاح قضایی

المثنی دفترچه بیمه تامین اجتماعی

ممکن است زمانی پیش بیاید که دفترچه بیمه تامین اجتماعی خود را گم کرده باشیم و بخواهیم المثنی دریافت کنیم. در این حالت نه برگه‌های آن و نه مهلت اعتبار آن تمام شده است. در این صورت باید به شعبه تامین اجتماعی خود مراجعه کنیم و با ارائه مدارک زیر اقدام به صدور المثنی دفترچه بیمه تامین اجتماعی کنیم: